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媒体报道

【生命时报】2022-1-21 宝宝发烧要查尿常规

发布时间:2022-01-24 11:34:43 来源:儿科 作者:吴珺 责任编辑:
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7个月的妞妞两天前莫名其妙地出现了发热,经化验血常规发现,白细胞和 C反应蛋白很高,初步判断为细菌感染。但妞妞没有咳嗽症状,喉咙检查也没有发红,便又给她化验了尿常规,结果尿常规里白细胞很高,最终诊断为泌尿系统感染。

像妞妞这样的小朋友,在门诊中经常见到,对于不明原因的发热,需要仔细寻找感染病灶,其中急性化脓性扁桃体炎、肺炎、急性中耳炎、泌尿系统感染都是医生们重点排查的小儿常见疾病。尤其是泌尿系感染,常常被家长们所忽视。

泌尿系统感染从发病部位上分为上尿路感染、下尿路感染。肾盂肾炎称为上尿路感染,膀胱炎和尿道炎称为下尿路感染。上尿路感染以发热、寒战、腰痛、肾区叩击痛、肋脊角压痛等表现为主,下尿路感染以膀胱剌激症状如尿频、尿急、尿痛等表现为主。小儿泌尿系统感染症状多不典型,尤其对于婴幼儿,不会表述排尿异常,而常常以发热起病。所以当宝宝有不明原因的发热时,家长最好也带孩子查一下尿常规。

一旦确诊为泌尿系统感染,建议在应用抗生素之前留取尿培养,以便发现宝宝感染了哪种细菌,这种细菌对哪种药物敏感,对哪种药物耐药,从而找到最佳的治疗方法。治疗泌尿系统感染的常用药物为三代头孢菌素(如头孢克肟等)或阿莫西林克拉维酸钾。一般来说,急性肾盂肾炎总疗程需要10~14天;下泌尿道感染标准疗程为7~14天,短疗程2~4天。抗菌药物的疗程一定要遵照医生的嘱咐,家长不可擅自缩短或延长用药时间。

首次伴有发热的泌尿系感染还需要做个超声检查,以便发现和诊断泌尿系统发育畸形。

生命时报1.21宝宝发烧要查尿常规.png

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